Doenças do Neurônio Motor
Os neurônios motores são células especializadas para efetivar os movimentos e, simplificadamente, podem ser classificados em:
- Neurônio motor superior (NMS): localizados no córtex cerebral, transmitem informações para o neurônio motor inferior através do trato córtico-espinhal;
- Neurônio motor inferior (NMI): localizados no corno anterior da medula, comunicam-se com os músculos atraves dos nervos periféricos
As manifestações clínicas das doenças dos neurônios motores (DNM) dependem de qual grupo de neurônios está afetado. Sinais de acometimento dos NMS incluem fraqueza, espasticidade, hiperreflexia e presença de reflexos patológicos, como o sinal de Babinski. Já as alterações ds NMI, por outro lado, exibem carcterísticas como atrofia muscular, fasciculações, hipotonia e fraqueza. As DNM geralmente são doenças graves e progressivas, sendo que a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é a forma clássica e mais comum. Nesta doença, ambos os neurônios motores são afetados progressivamente, o que gera elevado grau de dependência e morte.
O diagnóstico precoce é fundamental para que o tratamento específico e principalmente, multidisciplinar, seja iniciado o mais brevemente possível. A anamnese e o exame físico são fundamentais para identificar disfunções dos neurônios motores, mas o diagnóstico definitivo só é possível com a realização da Eletroneuromiografia, que é capaz de identificar alterações específicas e precoces dos NMI em todos os segmentos do corpo, mesmo antes do surgimento de alterações clínicas.
Na suspeita de Doença do Neurônio Motor, a Eletroneuromiografia deve ser realizada nos quatro membros (Eletroneuromiograifia de MMSS e MMII), além dos segmentos especiais (Eletroneuromiografia de segmento especial) – bulbar e axial torácico.
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