ELETROMIOGRAFIA DE FIBRA ÚNICA



Outros termos usados para o mesmo exame:

• SINGLE-FIBER EMG
• SFEMG
• AVALIACAO OU ESTUDO DO JITTER
• ESTUDO DE JITTER COM AGULHA CONCÊNTRICA

 

A eletroneuromiografia de fibra única, que em inglês o nome de Sigle-fiber EMG, é um exame altamente especializado, muito refinado e que exige equipamentos e eletrodo específicos de grande resolução e médico especialmente treinado na técnica.

O nome "Fibra-Única" decorre do fato de que nesta técnica conseguimos captar o potencial bio-elétrico gerado por uma "Única" fibra muscular. Para tanto, o eletrodo especial para EMG-FU tem uma medida da ordem de 25µm, ou seja, 25 milésimos de um milímetro. Com esta capacidade de análise, o estudo permite avaliar uma série de condições ligadas aos músculos e aos nervos ou ainda, sobre a junção neuro-muscular, que figura como a principal indicação para a utilização do exame.

Com sua "janela de visão" muito pequena, associada às peculiaridades funcionais dos músculos esqueléticos, podemos avaliar uma pequena parte do músculo permitindo saber se existe uma concentração de fibras musculares numa mesma fibra nervosa motora, definindo um parâmetro denominado de densidade de fibras. Podemos analisar a relação entre duas ou mais fibras musculares inervadas pela mesma fibra nervosa, medindo seus tempos de funcionamento e seu sincronismo, sendo muito útil na análise das doenças da junção neuromuscular.

A avaliação por EMG-FU, por ser um processo mais complexo, demanda mais tempo para sua execução que a eletroneuromiografia de rotina e depende também de boa cooperação do paciente.

A rigor, qualquer músculo pode ser avaliado pela técnica, porém mais comumente são avaliados músculos na face, do olho e nos membros.

O teste se realiza com a introdução do eletrodo de fibras única no músculo que se deseja avaliar. Em seguida devem ser obtidos potenciais gerados pelas fibras musculares. Estes potenciais podem ser obtidos de forma espontânea, solicitando pequenas contrações do paciente. Podemos ainda aplicar pequenos estímulos elétricos ao nervo que comanda aquele músculo e desta forma obter também os potenciais das fibras musculares.

Os potenciais musculares são analisados captados e em seguida se aplicam uma série de cálculos para que se possa determinar o sincronismo entre as fibras musculares, a densidade das fibras musculares na unidade motora, ou até mesmo as medir as diferenças de tempo de acionamento entre as fibras musculares, que é da ordem de pouca dezenas de microssegundos.

Após a obtenção destes parâmetros são realizados uma série de cálculos, inclusive estatísticos, de maneira a obter os parâmetros específicos daquele músculo e definir se estão normais ou não.

Os dados mais importantes para se analisar na EMG-FU são a densidade de fibras e o Jitter entre as fibras musculares.

Estes estudos podem ser utilizados em inúmeros de distúrbios, porém as principais indicações são duas:

• Doenças da junção neuromusucular
• Miastenia Gravis
• Síndrome Miastênica
• Miastenia congênita
• Avaliação da densidade de fibras
• Doenças do Neurônio Motor Inferior
• Poliomielite
• Axonopatias Motoras
• Miopatias